Nombre niño/a
Apellidos niño/a
Fecha de Nacimiento
Dirección
Población
CP
Teléfono Tutor/a
Teléfono Alternativo
Correo electrónico
El participante padece alguna enfermedad, alergia o requiere medicación? No Sí
En caso afirmativo, especificar:
¿Sabe nadar por si mismo? No Sí
El uso de unidad de flotación será obligatorio en los participantes nacidos en 2018, 2019 y 2020.
Nombre y apellidos 1º padre/madre tutor/a
DNI 1º padre/madre tutor/a
Soy una de las personas que recogerá mi hijo/a del campus una vez finalizada las actividades diarias No Sí
Nombre y apellidos 2º padre/madre tutor/a
DNI 2º padre/madre tutor/a
Especificar si es familia monoparental (posibilidad de si marcan familia monoparental sólo deban rellenar un padre/madre y firmar un recuadro)
En caso de existir un acuerdo de custodia del participante, indicar i adjuntar el convenio regulador de custodia Adjuntar PDF - Tamaño máximo 3MB
Nombre y Apellido: con D.N.I.: Parentesco:
Autorizamos que pueda venir y regresar solo.
Foto Tarjeta Sanitaria / Foto Tarjeta Seguro Privado Tamaño máximo 3MB
Foto del Niño / Niña Tamaño máximo 3MB
Foto libro de familia para acreditar descuento hermanos ( o otros descuentos acreditativos)... Tamaño máximo 3MB
Foto libro de familia para acreditar descuento hermanos ( o otros descuentos acreditativos) Tamaño máximo 3MB
Foto libro de familia numerosa o monoparental para acreditar descuento Tamaño máximo 3MB
Foto de certificado de dependencia Tamaño máximo 3MB
Expulsiones
Relación con los padres
Autoriza a Esports85 a enviarle información (obligatorio si o no) No Sí
Términos y condiciones
* Autorizamos a mi hijo/a a asistir al Campus de Verano La Porciúncula, organizado por ESPORTS85, SL y confirmamos haber leído y aceptado las condiciones y normas de la actividad que se especifican en la web (link a las condiciones y normas de actividad). Así mismo, autorizamos a la empresa gestora a tomar las decisiones médico quirúrgicas que sean necesarias en caso de extrema urgencia.
* He leído y acepto la política de privacidad.
* Autorizo el tratamiento de datos de los menores edad representados.
* Autorizo el tratamiento de datos de salud.
* Autorizo la cesión de datos a terceras entidades, directamente relacionadas con el responsable de tratamiento. (Aseguradoras, Consell...).
Autorizo la publicación de imágenes y/o vídeos en los medios corporativos de ESPORTS 85 S.L.
*Clausulas obligatorias.
Protección de datos
RESPONSABLE: ESPORTS 85 S.L. FINALIDAD: Tramitación y gestión de las inscripciones. Organización y desarrollo del campus. Publicación de imágenes y/o vídeos. LEGITIMACIÓN: Consentimiento del interesado; Ejecución de un contrato; Interés Legítimo del Responsable. PROCEDENCIA: Del propio interesado y/o de su representante legal. CESIÓN DE DATOS: Están previstas cesiones a terceras entidades directamente relacionadas con el Responsable. EJERCICIO DE DERECHOS: En www.esports85.com, formulario ‘Ejercicio de Derechos ArSol’. INFORMACIÓN ADICIONAL: Pinchando el siguiente enlace.